Оксана Акиньшина родилась 19-го апреля 1987-го года в Ленинграде в семье простых родителей. Отец был автослесарем, а мать бухгалтером. Еще у Оксаны есть младшая сестра имя которой неизвестно. С самого раннего детства девочка наблюдала многочисленные ссоры родителей и практически была предоставлена сама себе, что без сомнения не могло не сказаться на её характере не с самой лучшей стороны. К матери она относилась более трепетно хотя и воспринимала её скорее как подругу. Получив огромную свободу в детстве она часто пренебрегала общественными нормами пытаясь самовыразиться и показать себя не такой как все. У актрисы также были проблемы с алкоголем. Она долго лечилась, прибегая к разным способам, чтобы избавиться от пагубной привычки. "Сначала было невыносимо. Психолог помогал, потом была таблетка, потом я расшилась. Теперь меня научили брать себя в руки практически в любой момент. Но брать себя в руки в некоторых состояниях очень противно. Я бы даже сказала, что брезгую брать себя в руки", - рассказывала она.Уже в тринадцать лет Оксана устроилась на работу в модельное агенство. Именно через него она и попала на кастинг к Сергею Бодрову-младшему, который как-раз подбирал актеров для фильма «Сёстры». Туда Оксана шла без особого энтузиазма, повсеместно выражая свое недовольство, так как это была «обязаловка» от директора модельного агенства. Но дерзкий и необузданный нрав девушки пришелся по душе молодому режиссеру и Оксана была утверждена на роль старшей из сестер. За роли в этом фильме Оксана Акиньшина и Катя Горина получили награду «За лучший актёрский дуэт», в конкурсе «Дебют» на сочинском кинофестивале «Созвездие», а также приз на фестивале «Кинотавр» за «Лучший актёрский дуэт» в 2001-м году. В этом же году Оксана получила приз на Всероссийском фестивале визуальных искусств за «Лучшую женскую роль».За пределами России об Оксане Акиньшиной узнали благодаря участию в фильме шведского режиссера Лукаса Мудиссона «Лиля навсегда», который был в восторге от игры Оксаны в «Сёстрах» и без особых размышлений пригласил её на роль, хотя она и не вписывалась в первоначальный образ главной героини. За неё в 2002-м году Оксана получила приз на тринадцатом Международном кинофестивале в Стокгольме в номинации «Лучшая женская роль», кинопремию Шведской киноакадемии «Золотой Жук» в номинация «Главная женская роль», приз зрительских симпатий в конкурсе «Лучшая актриса Швеции».В 2003-м году Оксана снялась в голландском фильме «Юг», где играла молодую мать-одиночку, нелегально приехавшую в Голландию. Для съемок в фильме Оксана даже пришлось штудировать азы голландского языка. В этом же году она получила приз «Лучшей молодой перспективной актрисе» на третьем фестивале Европейского кино в Штутгарте.

В 2016-м году снялась в комедии «СуперБобровы» режиссера Дмитрия Дьяченко, в которой Оксана Акиньшина исполнила главную роль вместе с Павлом Деревянко.